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当宝宝咳嗽像狗吠时医:“哮吼”是儿科急症

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  • 2019-09-06
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简介 “哮吼”是一种喉头及气管发炎造成上呼吸道阻塞的疾病,大部分是病毒感染造成呼吸道肿胀影响呼吸,常见的病毒为副流感病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒等,小部分为细菌感染,如霉浆菌。 一岁的亮亮被上

当宝宝咳嗽像狗吠时医:“哮吼”是儿科急症

“哮吼”是一种喉头及气管发炎造成上呼吸道阻塞的疾病,大部分是病毒感染造成呼吸道肿胀影响呼吸,常见的病毒为副流感病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒等,小部分为细菌感染,如霉浆菌。

一岁的亮亮被上幼稚园的哥哥传染感冒,刚开始只有轻微咳嗽、流鼻水,两天后突然、声音沙哑、呼吸喘、并且有奇怪的呼吸声,甚至像狗吠的咳嗽声,负责照顾亮亮的阿嬷惊觉不对劲,马上带到卫生福利部台北医院急诊室,经小儿科林欣颐医师确诊为“哮吼”;接受打过针吸过蒸气后,目前状况稳定,并持续追踪治疗。 林欣颐表示,“哮吼”是一种喉头及气管发炎造成上呼吸道阻塞的疾病,大部分是病毒感染,造成呼吸道肿胀影响呼吸,常见的病毒为副流感病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒等,小部分为细菌感染,如霉浆菌。 最常发生在6到3岁的婴幼儿,是常见的儿科急症,若状况严重未及时处理,可能会危及宝宝性命。

林欣颐说,哮吼的治疗目的是让肿胀的呼吸道消肿,使呼吸恢复畅通,急性处置为给予针剂类固醇及蒸汽吸入肾上腺素注射液药物,病症一般会在三到七日缓解,但约有8-15%的病童因症状改善有限或加剧需住院治疗。

林欣颐医师补充,哮吼随着病程的进展有很大的可能会影响到支气管甚至细支气管,造成急性气管炎或急性细支气管炎;另外要注意的是,病毒感染后可能会有继发性细菌感染,进而造成支气管肺炎或肺炎,便需要抗生素及其他支持性治疗。

林欣颐解释,有很多其他疾病也会造成上呼吸道阻塞,当宝宝发生呼吸喘、像狗吠一样的咳嗽声且精神活动力低下时,还需要另外考虑急性会厌炎、扁桃腺周围及后咽部脓疡、异物吸入、急性过敏性水肿、上呼吸道创伤等。 若宝宝反复发生哮吼,则需透过安排X光或支气管镜检查等方式进一步评估,察看是否为呼吸道结构异常;若不符合发生年纪且反复发生哮吼的宝宝,则须考虑呼吸道病变、胃食道逆流或食道炎及其他过敏症状。 林欣颐强调,哮吼大部分是由病毒感染造成,会经由咳嗽、鼻涕或其他呼吸道分泌物传染,进而造成喉头及气管肿胀并阻塞呼吸道影响呼吸。 林欣颐医师提醒,接触宝宝前要用肥皂洗手,大人感冒时需戴口罩;另外,若发现宝宝呼吸困难且有奇怪咳嗽声、因呼吸困难无法言语或哭泣、肤色苍白或发紫、不停流口水或吞咽困难,就应立即就医。

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